85岁老人上压高、心跳慢，要装起搏器吗_即问即答

85岁老人上压高、心跳慢，要装起搏器吗 疾病：高血压提问于 2025-01-14 10:13: 病情描述：

我妈今年85岁,无高血压史.今年起发现上压很高(180以上),但下压只有60左右.本月初,因上压高达230,心脏跳动每分40次住院.CT检查,脑部双侧有梗塞,除手有些颤动外,语言和行动均无障碍.心脏动态跟踪24小时,说是心脏供血不足,建议安装心脏起博器.但我有所顾虑,一是我妈年岁已高,安装心脏起博器要做手术,恐怕吃不消;二是老年人很可能血管已经硬化,平时一直处于低压状态,如果安装了心脏起博器,供血充足且血压升高,会不会适得其反,造成脑血管破裂?请问专家,这种情况一定要装心脏起博器吗?有没有保守疗法或措施?

回答3
对于 85 岁的老人，存在上压高、心跳慢的情况，是否安装心脏起搏器需要综合多方面因素考虑，包括老人的整体健康状况、心脏功能、血压控制、脑梗病情以及手术风险等。 1. 健康状况：高龄老人身体机能下降，手术耐受性相对较差，但如果其他脏器功能尚可，也可能耐受手术。 2. 心脏功能：需评估心脏的具体结构和功能，如心脏扩大程度、心肌收缩力等，以判断起搏器的必要性。 3. 血压控制：目前上压高，需积极控制血压，安装起搏器后若血压变化，可调整降压方案。 4. 脑梗病情：双侧脑部梗塞，要评估梗塞面积和部位，以及对身体功能的影响。 5. 手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染等，但现代医疗技术可降低风险。综合考虑各种因素，医生会权衡利弊给出最适合的建议。保守治疗可能包括药物控制心跳和血压，密切监测病情变化。但如果病情严重，起搏器可能是改善生活质量和预后的有效手段。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答2
你好，有起搏器安装的必要，首先你要知道，需要植入起搏器时如果不做，弊端更大于可能的手术意外。治疗心率慢目前无起搏器以外的肯定安全有效地方法。装了起搏器之后对生活不会造成太大的影响，请放心。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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回答1
你好：1，如果确实需要安装起博器，就应该听医生意见，及时安装，安装后对血压没有影响。起博器安装比较安全。2，患者属于老年性单纯收缩期高血压，应该在医生指导下，药物降压治疗。
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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