长期血压高心率慢，近期不适，如何用药和检查

长期血压高心率慢，近期出现不适，可能与多种因素有关，如病情变化、生活方式、药物耐受、合并其他疾病、心理因素等。 1. 病情变化：高血压和心动过缓的病情可能进展，需要重新评估心脏功能、血管状况等。可进行心电图、心脏超声、动态血压监测等检查。 2. 生活方式：长期不良生活习惯如高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等可能影响病情。应改善饮食，低盐低脂，增加运动，保持心情舒畅。 3. 药物耐受：长期使用同一种降压或调节心率的药物，可能出现耐受。必要时调整药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、美托洛尔等，但需遵医嘱。 4. 合并其他疾病：如冠心病、糖尿病等，会使病情复杂。需检查血糖、血脂、冠状动脉造影等。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致身体不适。可通过心理评估来判断。 总之，对于长期血压高心率慢且近期不适的情况，应及时就医，进行全面检查和评估，根据具体情况制定个体化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，积极配合治疗。

病情分析：甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”除临床表现外，主要依靠检测TT4，FT4，TT3，FT3，TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断.一般检查①血常规常有轻，中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型.②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平.③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高.甲状腺功能检查.下丘脑－垂体－甲状腺轴功能检查.甲状腺自身抗体检查生活护理：一般治疗：补充铁剂，维生素B12，叶酸（维生素B9）等，食欲不振，适当补充稀盐酸.替代治疗：TH替代治疗

甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足导致体内代谢活动下降的一种临床综合征.成年型甲减多见于中年女性男女之比均为1：5起病隐匿病情发展缓慢.怕冷少言乏力表情淡漠唇厚舌大皮肤干燥发凉眉毛稀疏外1/3脱落.记忆力减退智力低下.窦性心动过缓.厌食腹胀便秘.性欲减退男性患者可出现阳痿女性患者可出现溢乳.建议去医院查一个甲功五项可诊断.生活护理：一般治疗：补充铁剂维生素B12叶酸等食欲不振适当补充稀盐酸.替代治疗：TH替代治疗.左甲状腺素（L-T4优甲乐）25-50ug/d一次顿服2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺：20-40～mg/d一次顿服2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.

应化验：血清TSHFT4如果血清TSH升高FT4减低原发性甲减的诊断可以成立.如果TSH正常FT4减低考虑为垂体性甲减或下丘脑性甲减需要做TRH试验来区别.本病一般不能治愈需要终生替代治疗.替代治疗个体差异大故患者需要每年至少两次检查TSHT4T3水平.