痛风伴高血压，用药后肌肉痛关节痛，不用利尿剂，可用啥药？

痛风伴高血压患者，在服用钙拮抗剂及 ACE 类药出现不良反应后，可考虑更换其他降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。同时，要注意生活方式的调整和痛风的治疗。 1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等。这类药物能有效降低血压，副作用相对较少。 2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘患者慎用。 3.α受体阻滞剂：常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。可降低外周血管阻力，起到降压作用。 4.生活方式调整：低盐饮食，减少钠盐摄入；适量运动，控制体重；避免劳累和情绪激动；戒烟限酒。 5.痛风治疗：低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。多喝水，促进尿酸排泄。必要时使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。 患者应在医生的指导下选择合适的降压药物，并积极治疗痛风，定期监测血压、血尿酸等指标，以调整治疗方案。

少见：肌肉关节痛，心悸、心动过速、心动过缓，下肢痉挛，排尿困难，男性乳房发育，尿潴留，更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭，心电图异常如传导紊乱、心律失常、乙醇过敏、发烧、短暂血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。对可乐定过敏者。

多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。

多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。