前后胸疼且憋得厉害,但心电图、冠脉造影、肺 CT、颈椎、甲状腺检查均正常,可能与心脏神经官能症、胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病、焦虑症等有关。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,由于自主神经功能紊乱导致。症状多样,除胸痛外,还可能有心悸、呼吸困难等。治疗上以心理治疗为主,如心理疏导、放松训练等,药物可选用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等引起,常有胸痛、胸闷等表现。明确病因后,如为细菌感染可用抗生素如阿莫西林,结核性胸膜炎需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等。 3.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等导致,沿肋间神经分布区域疼痛。治疗以营养神经为主,如甲钴胺,疼痛明显时可使用止痛药物如布洛芬。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛、胸闷。治疗包括改变生活方式,如抬高床头、避免睡前进食等,药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 5.焦虑症:精神心理因素可引发躯体症状,包括胸痛、憋气。治疗包括心理治疗和药物治疗,药物如帕罗西汀等。 总之,导致前后胸疼憋闷的原因较多,需要综合考虑。建议进一步完善相关检查,如胃镜、胸部磁共振等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
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