长期高血压致左心室肥大，现剧烈疼痛，如何应对？

长期高血压引起左心室肥大，目前出现剧烈疼痛，可能涉及心脏结构和功能改变、血压控制不佳、血管病变、神经调节异常、心理因素等。 1. 心脏结构和功能改变：长期高血压使左心室负荷增加，心肌肥厚，可能导致心肌缺血、心律失常等，进而引起疼痛。治疗上需改善心肌重构，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等。 2. 血压控制不佳：血压波动大或持续处于高水平，会加重心脏负担，引发疼痛。应选择合适的降压药，如硝苯地平、氢氯噻嗪等，联合用药以平稳降压。 3. 血管病变：高血压易损伤血管内皮，导致动脉硬化、狭窄或痉挛，影响心肌供血。可应用抗血小板药物如阿司匹林，及他汀类调脂药如阿托伐他汀。 4. 神经调节异常：交感神经兴奋过度可导致血管收缩，心肌耗氧增加，引起疼痛。β受体阻滞剂如美托洛尔有助于调节神经功能。 5. 心理因素：长期病痛可能带来焦虑、紧张等不良情绪，影响疼痛感受。必要时进行心理干预。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，进行全面检查，如心电图、心脏超声等，明确病因，并在医生指导下规范治疗，同时注意生活方式的调整。

你好，心脏的位置疼，阵痛，含了4粒速效救心丸就好了，考虑有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情

你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。