79 岁女性出现眼睛和头痛、畏光、充血等症状,疑似青光眼和白内障。确诊需做眼压测量、房角检查、视力和验光检查、眼部 B 超、散瞳眼底检查等。治疗方面,是否手术要综合病情、身体状况等因素决定。 1. 眼压测量:通过眼压计测量眼压,青光眼患者眼压常升高。 2. 房角检查:判断房角的开放或关闭情况,有助于青光眼类型的诊断。 3. 视力和验光检查:了解视力受损程度及屈光状态。 4. 眼部 B 超:观察眼球内部结构,排查其他眼部病变。 5. 散瞳眼底检查:清晰查看眼底视网膜和视神经情况。 6. 治疗选择:若病情较轻,可先使用药物控制,如噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液等,但需遵医嘱用药。如果药物治疗效果不佳或病情严重,手术可能是更好的选择,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、青光眼小梁切除术等。 总之,对于青光眼和白内障的诊断和治疗,应在专业医生的指导下进行综合评估,选择最适合患者的方案,以保护视力和提高生活质量。

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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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