高血压患者换药后血压仍难以控制,可能与多种因素有关,如不良生活方式、降压药选择不当、存在其他疾病、药物抵抗、测量不准确等。 1. 不良生活方式:长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、精神压力大等都可能影响血压控制。患者应减少钠盐摄入,每天不超过 6 克;避免酗酒,限制饮酒量;每周进行至少 150 分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑等;学会放松,减轻精神压力。 2. 降压药选择不当:非洛地平片可能对某些患者效果不佳。可在医生指导下考虑更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等,但药物的调整需严格遵医嘱。 3. 存在其他疾病:如肾脏疾病、内分泌疾病等,会导致继发性高血压。需完善相关检查,如肾功能、甲状腺功能等,明确病因后进行针对性治疗。 4. 药物抵抗:部分患者可能对降压药物不敏感。可联合使用不同作用机制的降压药,如钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 5. 测量不准确:测量血压的方法不正确、测量仪器不准确等,会影响对血压控制情况的判断。应使用经过校准的血压计,按照正确的方法测量血压。 总之,高血压患者血压控制不佳时,应及时就医,查明原因,在医生的指导下调整治疗方案,同时改善生活方式,以达到良好的血压控制效果。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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