美卡素即替米沙坦,是一种常见的降压药。血压控制在 140/85mmHg 以下时,若考虑换药,需综合多种因素,如药物副作用、个人身体状况、合并疾病等。可更换的降压药有钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、贝那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)等。 1. 钙通道阻滞剂:硝苯地平通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管收缩力,从而降低血压。常见副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。 2. 血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管降低血压。可能引起干咳。 3. 利尿剂:氢氯噻嗪通过促进尿液排出,减少血容量来降压。长期使用可能导致电解质紊乱。 4. 复方制剂:如缬沙坦氢氯噻嗪片,结合了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂的作用,增强降压效果。 5. β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过降低心率和心输出量来发挥降压作用,适用于合并冠心病、心力衰竭的患者。 换药需在医生指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。同时,患者在治疗期间应注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒,规律监测血压。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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