糖尿病患者胰岛素加量血糖仍高怎么办

糖尿病患者使用胰岛素控制血糖，加量后效果不佳，可能与饮食、运动、胰岛素抵抗、药物作用、个体差异等因素有关。 1. 饮食：不合理的饮食结构，如高糖、高脂食物摄入过多，会影响血糖控制。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。 2. 运动：运动量不足或运动方式不当，无法有效消耗血糖。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 3. 胰岛素抵抗：长期患病可能导致身体对胰岛素的敏感性下降。可在医生指导下联合使用二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗的药物。 4. 药物作用：胰岛素保存不当、注射部位不正确等，会影响药效。要注意胰岛素的正确保存和注射方法。 5. 个体差异：不同患者对胰岛素的反应不同。必要时，医生可能会调整治疗方案，如更换胰岛素种类或联合其他降糖药物，如格列美脲、阿卡波糖等。 总之，糖尿病患者在胰岛素治疗效果不佳时，应及时就医，与医生沟通，共同寻找原因，调整治疗方案，以达到良好的血糖控制目标。

您好，不建议您自己调整胰岛素用量，特别是预混胰岛素，因为有可能导致您血糖其他点偏低，进而反跳性高血糖，我是内分泌科的大夫，对胃镜的检查描述有些不是很了解，但是您说的胰腺移位不会是胰岛素导致的建议您不要自己调整胰岛素，血糖不是您想的那样简单，请问您目前空腹及三餐后血糖水平，有无其他口服药物。

病情分析：您好，不建议您自己调整胰岛素用量，特别是预混胰岛素，因为有可能导致您血糖其他点偏低，进而反跳性高血糖，我是内分泌科的大夫，对胃镜的检查描述有些不是很了解，但是您说的胰腺移位不会是胰岛素导致的。建议您不要自己调整胰岛素，血糖不是您想的那样简单，请问您目前空腹及三餐后血糖水平，有无其他口服药物。

1.糖尿病的治疗，必须坚持饮食、运动、血糖监测、了解疾病、用药这5个方面，药物只是治疗糖尿病的一个组成部分，饮食和运动才是控制血糖的基础，如果这两点未达标，请先从饮食和运动着手，不要盲目调整胰岛素。2.如果饮食、运动都已经很合理，您血糖控制使用的为胰岛素，不知道是否配合其他口服药，如果单用胰岛素控制不佳，可以选择联用口服药，不同的情况选用不同类型，如体重情况、运动情况、以及餐后2小时血糖情况。3.如果已联用口服药，可以换用胰岛素类型，更改为基础胰岛素配合三餐前前短效胰岛素治疗，或者胰岛素泵治疗。1.检查空腹血糖、三餐餐后餐后2小时血糖、凌晨2点血糖，有条件可以查糖化血红蛋白检查。2.追加部分材料。如年龄、用药详细情况（如诺和灵30R是餐前多少时间注射，一天注射几次，是否配合其他口服药等）

糖尿病患者，胰岛素应用一段时间后体内可能出现抗胰岛素抗体，从而降低胰岛素的作用。建议做一下胰岛素有关抗体的检查，如果体内有胰岛素抗体，要进行抗胰岛素抗体的治疗。