长期大便不通且血糖控制不稳定,同时伴有肾功能不佳的情况,需要综合考虑多方面因素,包括饮食调整、药物治疗、运动干预、定期监测以及心理调节等。 1. 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物(如糙米、全麦面包)等,有助于改善大便不通的情况。同时,要注意控制糖分和盐分的摄入,避免加重血糖和肾脏负担。 2. 药物治疗:对于大便不通,可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等药物。血糖控制方面,根据肾功能情况调整降糖药物,如二甲双胍(肾功能严重受损时禁用)、格列齐特等。 3. 运动干预:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体代谢,改善血糖控制和肠道蠕动。 4. 定期监测:包括血糖、肾功能、糖化血红蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,以免影响血糖和肠道功能。 总之,面对这种复杂的健康状况,需要患者积极配合医生,采取综合的治疗和管理措施,以提高生活质量,控制病情发展。
早晚2次诺和灵30R的注射剂量不变,中午餐前诺和龙服0.5mg(半片),还有半片加到晚餐前服用,同时晚餐后1小时可以适量运动运动,估计这样血糖可以基本稳定.
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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