糖尿病高血压眼底病变

糖尿病高血压的患者，如果出现了眼底的病变，一定要积极采取措施进行治疗。首先一定要调整血糖水平。通过服用降糖药物或者是注射胰岛素，避免出现血糖的波动，维持正常的血糖水平。建议患者去医院进行全面的眼底检查，通过眼底手术可以帮助改善患者的视力情况。

中年男性，发现糖尿病半年，经胰岛素等治疗后，现服用拜糖平，血糖控制好（糖化血红蛋白正常），查空腹胰岛素及C肽较半年前低。一般来说可以根据胰岛素及C肽的多少来评估胰岛细胞功能。但由于人体内胰岛素及C肽的分泌是脉冲式分泌，有波动，所以不同时段的检测值可能会有波动，所以并不能完全根据胰岛素及C肽来评估一个人的胰岛细胞功能。由于你仅仅使用拜糖平就可使糖化血红蛋白降到正常，所以你的胰岛细胞功能应该还是可以的。但由于2型糖尿病是个进展性疾病，胰岛细胞功能是逐渐衰竭的，所以以后你可能还是需要随血糖来调整药物的，包括打胰岛素。仅供参考。

47岁男性，高血压、糖尿病患者。血糖控制不佳糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量，可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏。为什么糖尿病患者需要周期性地测定糖化血红蛋白呢？糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化，而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的2-3个月的时间内患者整体的血糖控制情况。有关专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；而对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。人体血液中的红细胞含有血红蛋白，即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时，两者就会交联在一起从而形成了我们现在所说的糖化血红蛋白，故有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高。人体红细胞的寿命一般来讲有120天(3个月)，在人体红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变，由此看来，血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去2-3个月的时间内平均的血糖水平。糖化血红蛋白测定结果以百分率表示。非糖尿病者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%.许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低至8.1%以下，糖尿病并发症的发生将会大大地降低。糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果是如何帮助患者管理自己的糖尿病呢？假如，您每天仅在早餐前测定血糖水平即空腹血糖水平，发现这个值为130mg/dl，此在正常安全范围内，但是当您进行糖化血红蛋白测定时却发现为11%，这意味着您在过去的2-3个月的时间内，您的平均血糖水平已经接近270mg/dl，这暗示您将来发生糖尿病并发症的危险性非常高。糖化血红蛋白检查结果提示：尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，因此需要对您的饮食、运动以及药物治疗做出重新评估，并做出相应调整，此外您还需要较现在更为频繁地测定血糖水平。要注意的是，糖化血红蛋白不可作为糖尿病的诊断依据医生询问：糖尿病患者不应该停药，需要在医生指导下更好降糖药物。一般来讲，胰岛素控制血糖比较好，副作用小。

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效消化性溃疡的治疗可分为三个阶段：①抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法，迄今证明是有效的。②强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力，取得与抗酸药相似的治疗效果；而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。③抗菌治疗。近年来研究证明，在大多数消化性溃疡病例，幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。清除该细菌，不仅有助于溃疡愈合，且能减少复发，甚至改变本病的自然病程。鉴于幽门螺杆菌的传播途径主要是经口传播，因此，希望用抗菌抗永久性的杀灭之是不现实的；故幽门螺杆菌免疫预苗的研究或可给我们提供一条彻底清除幽门螺杆菌的途径。目前，已有一些学者从事此方面的研究，但是，尚未见成功的报道。的控制和防治糖尿病的目的。