你好:干燥综合征如何早期发现?原发性干燥综合征是—并不少见的疾病,其典型的临床表现是口、眼干,但一部分病人,尤其是年轻女性,在疾病早期无明显症状,同时一部分老年女性,并没认识到口、眼干也是一种病,因此,从起病到确诊往往少则几月长可达10余年,并且常在出现明显内脏损害如肾小管酸中毒、肺间质纤维化后才确诊,丧失了治疗时机.因此,如何早期发现原发性干燥综合征成为医生和病人关心的问题.出现哪些情况要考虑原发性干燥综合征呢?①不典型的关节痛,尤其是老年女性,不符合类风湿关节炎诊断标准;②近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;③成年人反复出现腮腺肿大;④眼睑反复出现化脓性感染;⑤不明原因的高球蛋白血症;⑥远端肾小管酸中毒,低钾软瘫;⑦不明原因的肺间质纤维化;⑧不明原因的肝胆管损害;⑨慢性胰腺炎.
你好:我感觉本病还需要做进一步的检查,比如:SSA,SSB,M3,a-胞衬蛋白抗体,来确诊干燥综合症,还要检查一下是不是伴有其他的疾病,眼睛和耳朵还有右侧的头总是疼可能和颈椎病有关.干燥综合症可以有关节的症状多发于中老年的女性,所以要高度的警惕.如何诊断干燥综台征比较常用的标准有3个:(1)FOX标准:①口干症状及唾液流率减少;⑦滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性,③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润;④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性.必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病.具备4条者可以肯定原发性干燥综合征;3条为可疑原发性干燥综合征.(2)欧洲诊断标准:①有3个月的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液.凡有其中任意1项者为阳性;⑦有3个月的口干症,或进干食时需用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大.凡有其中任意1项者为阳性;③滤纸试验≤5毫米/5分钟,或角膜荧光染色指数≥4;④唇活检的单核细胞浸润≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗体阳性.凡具备上述6项中的至少4项,并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征.有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征.(3)国内标准(北京协和医院):主要指标:抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性.次要标准9项:①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;②猖獗龋;④滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性.必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病.一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断.本标准具有较高的特异度(98.2%)和敏感度(94.1%).
1明确诊断干燥综合症还需要做风湿多肽抗体检查、泪液分泌量检查.2从你所述的情况初步考虑是有脑血管痉挛.建议在当地医生或药师指导下服用2105味珊瑚丸、尼莫地平.再观察病情.
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