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高血压服药 4 年效果好，近两月血压降不下来，是否换药
疾病：高血压提问于 2025-01-05 12:07 -
病情描述：
高血压4年一直服用拜新同与洛丁新每天各一片一次，效果很好。但近两个月来就是高压170至180降不下来了。是不是此种药服用时间过长有关？请问是该换药吗？换什么药呢？谢谢。
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回答4
高血压患者长期服用同一种降压药，可能因多种因素导致血压控制不佳。如生活方式改变、其他疾病影响、药物耐受性、测量误差、季节变化等。 1. 生活方式改变：近期是否存在高盐饮食、缺乏运动、精神压力大、吸烟饮酒等情况。这些不良生活习惯会影响血压控制。 2. 其他疾病影响：是否患有糖尿病、高血脂、肾病、睡眠呼吸暂停综合征等，这些疾病可能导致血压难以降低。 3. 药物耐受性：长时间使用同一种药物，身体可能产生耐受性，影响药效。 4. 测量误差：测量血压的方法是否正确，测量仪器是否准确。 5. 季节变化：秋冬季节血压往往较春夏季节高。 建议患者先不要自行换药，应尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，如血糖、血脂、肾功能、心电图等，医生会根据具体情况调整治疗方案。可能会考虑联合用药，如加用利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦）等，但具体用药需遵医嘱。
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回答3
你好，首先必须确诊你的高血压是什么原因？由于你的高压高，又是老年女性，初步考虑心性高血压，建议你口服硝苯地平缓释片试一下，记住要从小剂量开始服用，并到医院监测血压
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回答2
考虑是冬天天气寒冷血管收缩是有关系的血压会高，可以拜新同增加到早晚各一
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回答1
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