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遗传性高血压患者换药后胸闷后背疼咋回事
疾病：高血压提问于 2025-01-05 12:54 -
病情描述：
您好，我的母亲是遗传性高血压，以前服药是硝苯地坪类的药物，但是副作用是牙龈肿胀，脚踝疼痛，吃了一年半后换药，换药后为赖诺普利，服药后睡觉时而呼吸暂停，心跳加快，现在又改回吃北京降压灵，以上三类药物服后，高压低于100，低压60/70，请问大夫现在患者有时候胸闷，后背疼痛，怎么回事？
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回答2
遗传性高血压患者换药后出现胸闷、后背疼痛，可能与血压波动、心脏问题、肺部疾病、脊柱问题、药物不良反应等有关。 1. 血压波动：血压过低或不稳定可能导致心脏、脑部等器官供血不足，引起胸闷和后背疼痛。应密切监测血压，调整降压药物。可选用氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。 2. 心脏问题：如冠心病、心肌缺血等，会出现此类症状。需完善心电图、心脏超声等检查。治疗可能包括阿司匹林、他汀类药物，严重时需介入治疗。 3. 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等也会有类似表现。通过胸部 X 光或 CT 明确诊断，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 4. 脊柱问题：如颈椎病、胸椎病变等压迫神经。可通过磁共振成像（MRI）确诊，治疗方法有物理治疗、药物止痛（如布洛芬）等。 5. 药物不良反应：某些降压药可能有罕见的副作用。需综合评估，必要时换药。 出现胸闷和后背疼痛应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。
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