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高血压患者左心房增大伴胸闷胸痛怎么办
疾病：高血压提问于 2025-01-05 12:41 -
病情描述：
我公公患有高血压两年多，身体情况一直不是很好，都是靠吃药进行控制的，但是血压都不是很稳定，上个月开始，他经常说觉得胸闷，心口有点痛，想带他去医院检查也不愿意去，直到昨天疼的受不了才去的，医生说他左边心房有增大，挺严重的。
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回答2
高血压患者左心房增大且出现胸闷、胸痛症状，可能与血压控制不佳、心脏结构改变、心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜问题等有关。 1. 血压控制不佳：长期高血压未得到有效控制，会增加心脏负担，导致心房增大。需调整降压药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，同时改善生活方式。 2. 心脏结构改变：心房增大后，心脏的正常结构和功能受损。治疗重点是延缓病情进展，使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 3. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供血不足。可通过改善心肌供血的药物如硝酸酯类药物（硝酸甘油）、抗血小板药物（阿司匹林）等来治疗。 4. 心律失常：心房增大易引发心律失常，如心房颤动。需根据具体类型选择药物，如胺碘酮等。 5. 心脏瓣膜问题：如二尖瓣关闭不全等，严重时可能需要手术治疗。 总之，对于高血压患者出现左心房增大及相关症状，应综合评估病情，采取个体化的治疗方案，并定期复查，密切监测病情变化。
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回答1
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