糖尿病高血压患者冠心病支架后仍胸闷气短怎办

糖尿病和高血压患者在冠心病支架术后仍有胸闷气短，可能与多种因素有关，如血管再狭窄、心肌功能未完全恢复、药物副作用、生活方式不当、合并其他疾病等。 1.血管再狭窄：支架置入后，血管可能再次出现狭窄或堵塞，影响心肌供血。可通过冠状动脉造影等检查明确，必要时再次介入治疗或搭桥手术。 2.心肌功能未完全恢复：心肌受损后恢复需要时间。可使用改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪等。 3.药物副作用：某些治疗药物可能引起不适。如硝酸酯类药物可能导致头痛、低血压。 4.生活方式不当：未戒烟限酒、缺乏运动、饮食不健康等。需调整生活方式，低盐低脂饮食，适量运动。 5.合并其他疾病：如心律失常、心力衰竭等。需完善相关检查，如心电图、心脏超声等，针对具体疾病治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性治疗措施，并严格遵循医嘱调整生活方式和用药。

冠心病的治疗有两个主要目标,首要目标是预防心肌梗死和死亡,从而延长寿命;第二个目标是减轻心绞痛症状,减少缺血发生,从而改善生活质量.最优先考虑以预防死亡为目标的治疗.一般治疗：通过适当的治疗心绞痛症状可得到控制,重点是改善生活方式,包括戒烟,改变饮食结构,控制血压,血糖,血脂,纠正贫血,进行适当的体力活动.药物治疗：抗血小板治疗,不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林（75--325mg),对心脏扩大者应用β受体阻滞剂.

对于糖尿病的冠心病患者，到底是安装支架好还是冠脉搭桥好，目前研究结果是倾向于冠脉搭桥，支架安装后出现再狭窄的概率较大。支架的主要目的是改善大血管的狭窄，而在糖尿病冠心病患者一些小血管同样存在狭窄，而且这些是支架无法解决的，这些就只能靠药物来治疗了。支架后仍有心绞痛症状，目前只能通过药物来处理。首先是积极控制血糖，将血糖控制在正常范围这非常重要，仍后按要求继续使用波立维、阿司匹林、ACEI类药物、他汀类药物。心绞痛症状明显时还需要硝酸酯类和钙拮抗剂如氨氯地平等。你目前只用波立维欣康辛伐他汀阿比片，建议加上氨氯地平、阿司匹林、ACEI类药物。