72 岁老人高血压伴主动脉瓣返流，病情是否加重？

72 岁老人有高血压病史，之前左房左室增大经治疗好转，现主动脉瓣返流速度和压差增大，三尖瓣也出现返流。这提示主动脉瓣返流可能加重，原因包括疾病进展、血压控制不佳、心脏结构变化、药物效果不理想、合并其他疾病等。 1. 疾病进展：主动脉瓣病变可能随时间自然加重，瓣膜功能进一步受损。 2. 血压控制不佳：高血压若未得到良好控制，会增加心脏负担，影响瓣膜功能。 3. 心脏结构变化：之前心脏增大虽好转，但可能仍存在潜在的结构异常，影响瓣膜关闭。 4. 药物效果不理想：所用药物可能未能有效阻止或延缓瓣膜返流的进展。 5. 合并其他疾病：如冠心病、糖尿病等，可能共同影响心脏功能。 6. 年龄因素：老年人心脏功能逐渐衰退，瓣膜也容易出现问题。 综上所述，老人的情况需要综合评估，进一步检查明确原因，并调整治疗方案。可能需要调整降压药，如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等，必要时考虑手术治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查。建议前往正规医院心内科就诊。

禁忌(1)对本制剂的成分有过敏史的患者。(2)妊娠或可能妊娠的妇女(参照项)。8注意事项1．慎重用药(对下列患者应慎重用药)(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者(见2.重要的基本注意事项)。(2)有高血钾的患者(见2.重要的基本注意事项)。(3)有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且，据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药(参照项)。(4)有严重肾功能障碍的患者(由于过度降压，有可能使肾功能恶化，因此1日1次，从2mg开始服用，慎重用药)。(5)有药物过敏史的患者。(6)老年患者(参照项)。2．重要的基本注意事项(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。(2)由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。(3)由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行。a.进行血液透析的患者。b.严格进行限盐疗法的患者。c.服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。坎地沙坦酯片d.低钠血症的患者。e.肾功能障碍的患者。(4)因降压作用，有时出现头晕、蹒跚，故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。(5)手术前24小时最好停止服用。（由于对肾素-血管紧张素系统的抑制作用，服用血管紧张素受体拮抗剂的患者，在麻醉及手术时，会产生血压急剧下降。）(6)药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，并发纵隔炎等严重的合并症)。9孕妇及哺乳期妇女用药坎地沙坦酯片在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后，可看到10mg/Kg/日以上给药组，新生仔肾盂积水的发生增多，另外也有报道，在妊娠中期和晚期，给予血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，出现羊水过少症，胎儿、新生儿死亡，新生儿低血压，肾衰，高钾血症，头颅发肓不良，以及可能由于羊水过少，引起四肢挛缩，颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。在灌胃给予围产期以及哺乳期大白鼠本制剂后，10mg/Kg/日以上给药组，可看到新生仔肾盂积水的发生增多。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时，在300mg/Kg/日给药组，新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药，必须服药时，应停止哺乳。10儿童用药对儿童用药的安全性尚未确定(无使用经验)。对于你提出的这个问题，，上面已经为你解答了，希望答案让你满意的啊，望采纳啊，祝你身体健康啊！！！

你好，从你的描述看，61岁男性，主要疾病是高血压，出现了心脏结构改变，咨询相关的问题，这种心脏彩超结果是长期高血压引起的高血压的心脏结构变化，注意积极的进行完善的检查，尤其是注意心脏彩超需要随诊。

你好，高血压用药的个体差异性是很大的，每个人用药反应都不一样，所以这需要在医生指导下调整用药，找到最适合你自身的降压药长期使用。注意定期监测血压。不可以盲目停药的。

不良反应1,严重的不良作用（发生率不明）：（1）血管性水肿：有时出现面部,口唇,舌,咽,喉头等水肿症状的血管形水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理.（2）晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识.在这种情况下,应停止服药,并进行适当处理.特别是正进行血液透析的患者,严格进行限盐疗法的患者,最近开始服用利尿降压药的患者,可能会出现血压的迅速降低.因此,这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用.如有必要增加剂量,应密切观察患者情况,缓慢进行.（3）急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭,应密切观察患者情况,如发现异常,应停止服药,并进行适当处理.（4）高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾,应密切观察患者情况.如发现异常,应停止服药,并进行适当处理.（5）肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST（GOT）,ACT（GPTO,γ-GTP）等值升高的肝功能障碍或黄疸,应密切观察患者情况.如发现异常,应停止服药,病进行适当处理.（6）粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症,应密切观察患者情况.如发现异常,应停止服药,并进行适当处理.（7）横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛,虚弱,CK增加,血中和尿中的肌球蛋白.如出现上述情况,应停止服药,病进行适当处理.（8）间质性肺炎：可能会出现伴有发热,咳嗽,呼吸困难,胸部X—线检查异常等表现的间质性肺炎.如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理,如用肾上腺皮质激素治疗.其实这些副作用实际上少见,该类药是很安全的,放心服用,注意出现不适及时咨询医生.