一型糖尿病 18 年肾衰竭五期，有先心病和高血压，手臂造瘘危险吗？_即问即答

一型糖尿病 18 年肾衰竭五期，有先心病和高血压，手臂造瘘危险吗？ 疾病：1型糖尿病提问于 2024-12-22 10:21: 病情描述：

患一型糖尿病18年现肾衰竭五期在颈部插管靠透析维持生命已快三个月现要在手臂部造瘘关键是还有曾经治疗情况和效果：五毫米的先天性心脏缺失及高血压请问手臂造瘘有危险吗？假如有该怎么办才能保证透析维持生命？（）

回答2
对于患有一型糖尿病 18 年且处于肾衰竭五期，同时伴有五毫米先天性心脏缺失及高血压的患者，手臂造瘘存在一定风险。风险包括感染、出血、血管狭窄、瘘管功能不良以及心脏负担加重等。 1. 感染：患者本身免疫力可能较弱，手术创口易受细菌侵袭，引发感染。需严格无菌操作，术后使用抗生素预防。 2. 出血：高血压可能导致血管压力增大，增加出血风险。术前控制血压，术中仔细止血。 3. 血管狭窄：糖尿病可能影响血管条件，导致血管狭窄影响瘘管功能。术后密切监测血管情况。 4. 瘘管功能不良：多种因素可能导致瘘管无法正常使用，如血管条件差、吻合口问题等。定期检查，必要时重新造瘘。 5. 心脏负担加重：先天性心脏缺失使心脏功能受限，造瘘可能进一步加重负担。术前评估心脏功能，采取相应保护措施。综合来看，虽然存在风险，但通过充分的术前评估和准备，以及术后的密切监测和合理治疗，可以将风险降到最低，保障透析的顺利进行。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。必须控制饮食，另外注意休息，避免高糖食物，如各种糖果，甜食。减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物。选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜。定时定量进餐，可以少量多餐。保证蛋白质的摄入，鼓励多饮水。
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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