低血钾有可能引起眼肌麻痹,但也可能有其他原因,如重症肌无力、糖尿病性神经病变、颅内动脉瘤、神经炎、神经中毒等。 1. 低血钾:钾离子在维持神经肌肉功能方面起重要作用,严重低血钾可导致肌肉无力,包括眼肌麻痹。治疗需补充钾,如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等,同时查找低钾原因。 2. 重症肌无力:自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递障碍。可使用新斯的明、溴吡斯的明等药物治疗。 3. 糖尿病性神经病变:长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键,同时可使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。 4. 颅内动脉瘤:压迫神经。可能需要手术或介入治疗。 5. 神经炎:病毒感染等引起。需抗病毒、营养神经治疗,如阿昔洛韦、维生素 B1 等。 6. 神经中毒:某些毒素损伤神经。需去除中毒因素,使用解毒剂和营养神经药物。 总之,眼肌麻痹的原因复杂,需要综合各项检查结果明确诊断,再制定针对性的治疗方案。建议及时到正规医院神经内科就诊。
分前核间性和后核间性眼肌麻痹,前者为内侧纵束损害,表现为同侧眼球可以外展,对侧不能内收,外展侧可有眼震,集合反射正常;后者为桥脑侧视中枢到同侧外展神经核之间的纤维损害,表现同侧眼球不能外展,对侧可以内收。多见于脑血管病、多发性硬化(MS)、脑干肿瘤。
1.亚急性起病,一侧眶后或眶上缘持续性疼痛.2.以第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ对脑神经损害为主,可合并有Ⅴ1~2及第Ⅱ对脑神经损害,有或无瞳孔改变.3.症状反复发作,可自然缓解和再发.4.能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患.5.糖皮质激素治疗有效.
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