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73 岁男性脑出血术后脑水肿等如何治疗？
疾病：高血压提问于 2024-12-19 10:44 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：脑出血手术后脑水肿，颅内感染，血象高。怎么办？？患者男，73岁，此前身体不好，高血压冠心病。肾功能不全，综合症。手术后13天了、一直昏迷，现在出现间接性停止呼吸，用过人血白蛋白，泰安、倍能，万古霉素。没有过敏的东西曾经治疗情况和效果：手术后13天了、一直昏迷，现在出现间接性停止呼吸，用过人血白蛋白，泰安、倍能，万古霉素。没有过敏的东西想得到怎样的帮助：该用什么药呢，怎么治疗？？
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回答1
73 岁男性患者，脑出血手术后出现脑水肿、颅内感染、血象高、昏迷及间歇性呼吸暂停。治疗需综合考虑抗感染、减轻脑水肿、维持生命体征等。包括合理用药、加强护理、密切监测等方面。 1. 抗感染治疗：颅内感染需要强有力的抗生素，如美罗培南、头孢哌酮舒巴坦钠、利奈唑胺等。根据药敏结果调整用药。 2. 减轻脑水肿：可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂，降低颅内压。 3. 维持生命体征：密切监测呼吸、血压、心率等，必要时使用呼吸兴奋剂、血管活性药物。 4. 营养支持：通过肠内或肠外营养，保证患者能量和营养供应，增强免疫力。 5. 防治并发症：如预防应激性溃疡，可使用奥美拉唑；预防深静脉血栓，可进行肢体被动活动等。 6. 神经保护治疗：使用依达拉奉等药物，减轻神经损伤。 总之，对于该患者的治疗是一个综合性、个体化的过程，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，家属也要积极配合医护人员，做好护理工作，共同促进患者康复。
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