矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。X射线胸片表现分期无尘肺(O) a)O:X射线胸片无尘肺表现。 b)O:胸片表现尚不够诊断为I者。 一期尘肺(I) a)I:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。 b)I:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。 二期尘肺(II) a)II:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。 b)II:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。 三期尘肺(III) a)III:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。 b)III:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生。目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。一、克矽平二、汉防己碱三、其他有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物。
矽肺并不是绝症,矽肺患者也不能抱着矽肺能活多久的想法来面对矽肺,应该采用积极的心态配合医生治疗矽肺,目前免疫基因技术治疗矽肺已日渐成熟,请矽肺患者不要灰心。当患者有以下症状的时候,要及早治疗,以免耽误病情。1、咳嗽,早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。2、咳痰,咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。3、胸痛,尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。4、呼吸困难,随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。5、咯血,较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。6、其它,除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱。
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