对于这位 70 岁的男性患者,其患有高血压 20 余年、脑血栓半年,且主动脉存在多种病变,能否手术需要综合多方面因素考虑,包括患者的整体健康状况、病变的严重程度、血压控制情况、心功能状态以及手术风险等。 1. 整体健康状况:患者年龄较大,高血压和脑血栓病史会影响身体的耐受能力。如果存在其他严重的基础疾病,如糖尿病、冠心病等,可能增加手术风险。 2. 病变严重程度:主动脉弓远端及胸腹主动脉的病变较为复杂,多处斑块、官腔狭窄等,需要评估对血流的影响程度。 3. 血压控制:目前血压 140/88mmHg 相对稳定,但仍需观察长期控制效果,以减少手术中的血压波动风险。 4. 心功能状态:心脏功能的好坏对手术耐受和预后至关重要。术前需进行心脏超声等检查评估。 5. 手术风险:手术本身存在一定风险,如出血、感染、血管损伤等,需要权衡手术的获益与风险。 综合以上因素,医生会进行详细的术前评估,与患者及家属充分沟通,以决定最适合的治疗方案。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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