45岁女性,有七年高血压病史,近期体检部分指标异常,包括乳酸脱氢酶、总蛋白、甘油三酯、葡萄糖等。仅这些指标不能确诊糖尿病,还需进一步检查,同时应采取措施改善异常情况。 1. 糖尿病诊断:确诊糖尿病不能仅依靠单次血糖升高,还需结合临床症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻),并进行口服葡萄糖耐量试验等检查。 2. 指标异常原因:乳酸脱氢酶升高可能与心肌损伤、肝脏疾病等有关;总蛋白升高可能与脱水、慢性感染等有关;甘油三酯升高与饮食、肥胖、缺乏运动等有关;空腹血糖 6.6mmol/L 偏高,可能是糖尿病前期,也可能受近期饮食影响。 3. 改善生活方式:控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入;增加运动量,如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动;保持良好的作息,避免熬夜。 4. 定期复查:建议 1-3 个月后复查上述异常指标,监测变化情况。 5. 药物治疗:若通过生活方式调整效果不佳,甘油三酯仍高,可在医生指导下使用非诺贝特等降脂药。 总之,对于这位患者,应综合评估各项指标,明确原因,采取针对性的措施。同时,要遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。

你好,根据你描述的情况考虑你说的这问题联系到了肝胆,可能存在肝胆问题导致的,平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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