高血压多年伴低血钾及双侧肾上腺结节灶,可能是原发性醛固酮增多症等疾病导致。治疗包括明确病因、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。 1.病因明确:需进一步检查,如血醛固酮、肾素水平测定,肾上腺增强 CT 等,以明确结节性质及功能。 2.生活调整:低盐饮食,避免高钠食物,适量运动,戒烟限酒,保持良好心态和充足睡眠。 3.药物治疗:常用螺内酯,可纠正低钾血症,降低血压;依普利酮也可选用;若血压控制不佳,可联合使用其他降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等。但药物使用需遵医嘱。 4.手术治疗:若结节有明显功能亢进且药物治疗效果不佳,可考虑手术切除结节。 5.定期复查:监测血压、血钾水平,复查肾上腺影像学检查,评估治疗效果。 总之,对于这种情况,应综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,并密切随访观察。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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