高血压患者不能随意买降压药服用,而是需要通过检查后选择合适的降压药。这是因为高血压的病因多样,患者个体差异大,且不同降压药的作用机制和适用情况不同,包括药物的副作用、患者的合并疾病等。 1.病因多样:高血压分为原发性和继发性,原发性高血压病因不明,可能与遗传、环境等多种因素有关;继发性高血压常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。 2.个体差异:患者的年龄、性别、体重、基础疾病等都会影响降压药的选择。例如,老年人多选用钙通道阻滞剂;年轻人常优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 3.药物机制:不同降压药作用机制不同,如硝苯地平通过扩张血管降压;贝那普利抑制血管紧张素转换酶发挥作用。 4.副作用:每种降压药都可能有副作用,如氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱;卡托普利可能引起干咳。 5.合并疾病:合并糖尿病时,多选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;合并冠心病时,常选β受体阻滞剂。 总之,高血压患者应到正规医院就诊,进行相关检查,由医生根据具体情况选择合适的降压药,切不可自行购药服用。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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