血压控制不佳可能与多种因素有关,如药物不适合、生活方式未改善、存在其他疾病、测量不准确、心理因素等。 1.药物不适合:降压药种类繁多,每个人对药物的反应不同。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。如果当前服用的药物效果不好,医生可能会调整用药方案。 2.生活方式未改善:尽管减重 20 斤,但仍需注意低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,戒烟限酒,避免熬夜,保证充足睡眠,适度运动。 3.存在其他疾病:某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等可能导致继发性高血压,单纯降压治疗效果不佳,需同时治疗原发病。 4.测量不准确:测量血压的方法不当、测量仪器不准确等都可能影响血压值的准确性。 5.心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪也会影响血压的控制。 总之,血压控制不理想需要综合分析原因,并在医生的指导下采取相应的措施。建议定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案,以达到良好的血压控制效果。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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