胸肋骨钝痛但 CT 检查无果,可能由肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肌肉拉伤等引起。 1.肋软骨炎:是肋软骨的无菌性炎症,多与劳损、外伤等有关。表现为胸前部位疼痛,按压时加重。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可局部热敷缓解症状。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等导致。除胸痛外,还可能有咳嗽、发热等。治疗需根据病因,如细菌感染使用抗生素如头孢呋辛,结核性胸膜炎使用抗结核药如异烟肼、利福平等。 3.肋间神经痛:沿肋间神经分布区域疼痛,常为刺痛或灼痛。可服用营养神经药物如甲钴胺,止痛药物如加巴喷丁等。 4.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹痊愈后遗留的神经痛。治疗可选用普瑞巴林、阿米替林等药物。 5.肌肉拉伤:多因剧烈运动或外伤导致。需休息,疼痛明显时可使用止痛药物如对乙酰氨基酚。 出现胸肋骨钝痛但 CT 未查出病因时,不要过于焦虑。应注意休息,避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续不缓解或加重,建议及时到正规医院进一步检查和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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