打封闭,医学上称为封闭疗法,是一种常用的治疗手段。它主要是将一定浓度和数量的糖皮质激素(如泼尼松龙、曲安奈德等)与局部麻醉药(如利多卡因等)混合,注射到病变区域,如肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、神经干周围等,以起到治疗作用。 首先,止痛是打封闭最主要的作用之一。局部麻醉药能在短时间内阻断神经传导,使神经支配的区域产生麻醉作用,迅速缓解疼痛症状。糖皮质激素则可以减轻炎症反应,抑制炎症介质的释放,进一步减轻疼痛和肿胀。对于一些慢性疼痛性疾病,如腱鞘炎、肩周炎、网球肘等,打封闭可以快速有效地缓解疼痛,改善患者的生活质量。 其次,打封闭有助于消除局部炎症。许多疼痛性疾病都与局部炎症有关,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制炎症细胞的聚集和活化,减少炎症渗出,促进炎症的吸收和消退。通过消除炎症,可以防止病情进一步发展,促进受损组织的修复。 此外,打封闭还能改善局部血液循环。在炎症状态下,局部组织的血液循环往往会受到影响,导致营养供应不足和代谢产物堆积。封闭治疗可以改善局部的血液循环,为组织提供更多的营养物质和氧气,加速代谢产物的排出,有利于组织的修复和再生。 然而,打封闭也并非适用于所有情况,且可能存在一些不良反应,如局部感染、皮肤色素沉着、组织萎缩等。因此,在进行封闭治疗前,需要由专业医生进行评估和判断,严格掌握适应证和禁忌证。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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