糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素主要有严重脱水、酸中毒、电解质紊乱、感染及微循环障碍等。 1.严重脱水:患者大量排尿及呕吐、腹泻等,导致体液丢失过多,血容量不足,引发休克。 2.酸中毒:体内酸性物质堆积,影响血管舒缩功能,使血管扩张,有效循环血量减少,进而导致休克。 3.电解质紊乱:如钾、钠等电解质失衡,影响心肌和血管平滑肌的功能,导致心律失常和血压下降,引发休克。 4.感染:感染加重代谢紊乱和炎症反应,导致血管扩张和通透性增加,使有效循环血量减少。 5.微循环障碍:酸性代谢产物堆积,损伤血管内皮细胞,引起微血栓形成,加重微循环障碍,导致休克。 总之,糖尿病酮症酸中毒患者出现休克是多种因素共同作用的结果,需要及时诊断和治疗,以改善患者预后。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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