高血压患者选择降压药时,需综合考虑多种因素,如血压水平、合并疾病、年龄、药物耐受性、经济状况等。常用的降压药有利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 1.利尿剂:通过促进排尿,减少血容量来降低血压。适用于轻中度高血压,尤其是老年单纯收缩期高血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管降低血压。对老年患者有较好疗效,副作用相对较少。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。适用于合并糖尿病、心力衰竭等患者,但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用少见。 5.β受体阻滞剂:通过降低心率和心输出量来降压。适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛者,但可能影响糖脂代谢。 总之,高血压患者选择降压药应在医生指导下,根据个体情况综合判断,以达到良好的降压效果并减少副作用。同时,改善生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等也有助于控制血压。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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