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首次病程记录需在入院后多久完成？
疾病：提问于 2013-12-16 13:16 -
病情描述：
首次病程记录需在入院后多久完成？
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回答1
首次病程记录在入院后的完成时间，以及其包含的主要内容。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.完成时间：应在入院后8小时内完成。
2.基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等。
3.主诉：患者就医的主要诉求。
4.既往史：过往的疾病及治疗情况。
5.现病史：当前疾病的发生、发展和诊疗经过。
6.查体：进行身体检查的结果。
7.辅助检查：如实验室检查、影像学检查等结果。
8.诊断：对疾病的判断。
9.鉴别诊断：与相似疾病的区分。
10.治疗方案：初步拟定的治疗计划。
总之，首次病程记录对于患者的诊疗具有重要意义，需及时、准确完成。-
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- 入院记录是24小时完成，首次是入院后8小时完成，之后就是主治医师查房吗
针对上述问题，吴化忠 医生建议：
你好，对于你目前的这种情况，一般首次病程是需要8小时的，入院是24小时内完成的。
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- 吴化忠 主治医师 内科 广州中医药大学第三附属医院 (三级甲等) 擅长：擅长对小儿呼吸系统疾病的治疗，如小儿毛细...
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回答2
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院后8小时内完成。
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