高血压患者长期服用马来酸依那普利但血压控制不理想,是否换药需综合多方面因素判断,包括药物剂量、生活方式、合并疾病、个体差异及药物耐受性等。 1. 药物剂量:若服用剂量不足,可能影响降压效果。应在医生指导下评估是否需要增加剂量。 2. 生活方式:高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟酗酒等不良生活习惯会影响血压控制。改善生活方式对控制血压至关重要。 3. 合并疾病:如患有糖尿病、高血脂、肾病等,会增加血压控制的难度。需同时治疗这些合并症。 4. 个体差异:不同人对同一种药物的反应可能不同。部分患者可能对马来酸依那普利不敏感。 5. 药物耐受性:长期服用一种药物可能产生耐受性,导致药效下降。 总之,对于长期服用马来酸依那普利血压仍控制不佳的患者,建议及时就医,医生会综合评估上述因素,决定是否换药或调整治疗方案。患者切勿自行换药或停药。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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