剑突下两寸肋骨里有隐痛且按压加重,可能是肋软骨炎、胸膜炎、胃炎、胆囊炎或心肌缺血等原因所致。 1.肋软骨炎:是肋软骨的无菌性炎症,多因劳累、外伤等引起。局部会有疼痛、肿胀,按压时疼痛明显。治疗上可热敷、休息,疼痛严重时使用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等导致。除了胸痛,还可能有咳嗽、发热等。治疗需针对病因,如抗感染用头孢呋辛、阿莫西林等,疼痛明显可用对乙酰氨基酚止痛。 3.胃炎:饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可引发。常有上腹部疼痛、腹胀等。治疗包括使用奥美拉唑抑制胃酸,以及阿莫西林等抗生素根除幽门螺杆菌。 4.胆囊炎:多因胆囊结石、感染等引起。表现为右上腹疼痛,有时会放射至剑突下。可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等,严重时可能需要手术。 5.心肌缺血:常见于冠心病等。疼痛可放射至剑突下。治疗包括改善生活方式,使用硝酸酯类药物如硝酸甘油等扩张血管。 出现剑突下两寸肋骨里隐痛按压加重的情况,原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线、心电图、胃镜等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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