78 岁老人出现头晕、恶心呕吐、天旋地转且坐不起来,可能是耳石症、颈椎病、脑供血不足、梅尼埃病、小脑病变等原因引起。 1.耳石症:内耳耳石脱落,当头位变动时可引起眩晕。可通过耳石复位治疗。 2.颈椎病:颈椎病变压迫椎动脉或神经,影响脑部供血和神经功能,导致头晕。治疗包括物理治疗、药物治疗等。 3.脑供血不足:多由动脉硬化、血管狭窄等导致脑部血液供应减少。需改善循环,常用药物如阿司匹林、尼莫地平、银杏叶片。 4.梅尼埃病:内耳淋巴液代谢失衡,出现眩晕、耳鸣等症状。治疗可用倍他司汀、利尿剂等。 5.小脑病变:如小脑梗死、出血或肿瘤,影响平衡功能。需根据具体病情采取相应治疗,如手术、药物等。 老人出现这种情况应引起重视,尽快送往正规医院进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。
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余金龙 副主任医师 广州医科大学附属第一医院