上楼梯和快走时胸部疼痛冒冷汗,可能是心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病等原因所致。 1.心脏疾病:如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,活动时加重,引起胸痛、冷汗。可通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确。治疗常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物。 2.肺部疾病:如肺炎、肺结核等,炎症刺激或病灶影响可致胸部不适。胸部 X 光或 CT、血常规等有助于诊断。治疗药物有阿莫西林、利福平、左氧氟沙星等。 3.胸膜炎:多由感染或自身免疫病引起,炎症刺激胸膜产生疼痛。需做胸部超声、胸水检查等。治疗常用头孢曲松、布洛芬等。 4.肋间神经炎:病毒感染、创伤等可引发,沿肋间神经分布区域疼痛。诊断依靠症状及体格检查。治疗药物包括甲钴胺、维生素 B1、加巴喷丁等。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管引起胸痛,尤其在活动时。可通过胃镜等检查确诊。常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等。 出现上述症状应引起重视,尽快到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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