老人有时手总抖动,可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等原因引起。 1.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。其发病与多巴胺能神经元的变性死亡有关,导致多巴胺分泌减少。患者除了手抖,还常有运动迟缓、肌肉强直等症状。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、抗胆碱能药(如苯海索)等。 2.特发性震颤:多数有家族遗传史,表现为姿势性或动作性震颤,进展缓慢。一般不会导致其他严重的神经系统问题。常用药物有普萘洛尔、扑米酮等。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进。患者除手抖外,还可能有消瘦、多汗、心悸等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.小脑病变:小脑负责协调运动,病变时可引起手抖,同时可能伴有平衡障碍、共济失调等。治疗需针对病因,如脑血管病需改善脑循环等。 5.药物副作用:某些药物如抗精神病药、抗癫痫药等可能引起手抖的副作用。 老人出现手抖的情况,原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊,通过详细的检查明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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