左侧颈总动脉中段狭窄约 50%在治疗期间仍经常头晕,可能与血管狭窄未改善、脑供血不足、血压异常、颈椎问题、贫血等有关。 1. 血管狭窄未改善:狭窄程度可能加重或治疗效果尚未完全显现。可考虑调整治疗方案,如增加抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷)或他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)的剂量。 2. 脑供血不足:尽管在治疗,但脑部供血可能仍未恢复正常。需进一步评估脑血管情况,必要时进行血管介入治疗。 3. 血压异常:血压过高或过低都可能导致头晕。监测血压,根据血压水平调整降压药物(如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔)。 4. 颈椎问题:颈椎病变压迫神经和血管也会引起头晕。进行颈椎影像学检查,采取物理治疗、牵引等方法。 5. 贫血:贫血会使血液携氧能力下降,导致头晕。完善血常规检查,明确贫血类型,针对性补充铁剂、维生素 B12 等。 总之,对于左侧颈总动脉中段狭窄约 50%治疗中仍头晕的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,以便制定更有效的治疗方案。同时,患者要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯。
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