对于 75 岁高血压患者,在当前用药后血压控制未达理想,考虑改用厄贝沙坦是可行的,但需综合多方面因素,如患者的整体健康状况、有无其他疾病、正在服用的其他药物、药物不良反应史以及血压波动特点等。 1.患者健康状况:若患者除高血压外,还存在心、肾等重要脏器疾病,换药需谨慎评估。 2.其他疾病影响:如患有糖尿病,血压控制目标可能更严格,换药决策会不同。 3.正在服用药物:某些药物与厄贝沙坦可能存在相互作用,影响药效或增加副作用。 4.药物不良反应史:若对沙坦类药物曾有不良反应,应避免使用。 5.血压波动特点:如果血压波动大或夜间高血压明显,换药未必是最佳选择。 6.药物耐受性:考虑患者对新药物的耐受性,以确保能长期规律用药。 总之,75 岁高血压患者换药需综合考量,建议在医生指导下进行,密切监测血压变化,以达到理想的血压控制效果。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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