手在写字时突然没劲,握笔握拳困难,可能是由过度疲劳、神经受压、电解质紊乱、脑部疾病、肌肉疾病等原因引起。 1.过度疲劳:长时间手部活动或劳累,肌肉得不到充分休息,会出现无力。应注意劳逸结合,适当休息和按摩手部肌肉。 2.神经受压:如肘管综合征、腕管综合征,神经受到压迫,影响手部功能。可通过物理治疗、佩戴支具,严重时需手术松解。 3.电解质紊乱:低钾血症、低钙血症等,会导致肌肉兴奋性改变,引起无力。需补充相应电解质,如口服氯化钾片、碳酸钙D3片等。 4.脑部疾病:脑梗死、脑出血等脑血管疾病,影响脑部神经控制手部运动的区域。治疗包括药物溶栓、改善脑循环,如阿司匹林肠溶片、银杏叶片等,必要时手术。 5.肌肉疾病:如重症肌无力、多发性肌炎等,会使肌肉力量下降。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 出现手突然无力的情况,需要引起重视,及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、血液电解质检查、脑部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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余金龙 副主任医师 广州医科大学附属第一医院