68岁高血压患者换药后血压仍高怎治疗？_即问即答

68岁高血压患者换药后血压仍高怎治疗？ 疾病：高血压提问于 2024-09-22 17:49: 病情描述：

68岁，患高血压10年了，以前服用尼莫地平就能控制，最近血压控制不住，改用复方利血平已经15天，（每次1片，每日3次）血压还是150/60左右。平时脉压差就比较大，现在如何治疗？

回答1
对于长期高血压患者换药后血压控制不佳的情况，可能与药物不适应、生活方式、合并疾病、测量误差、年龄因素等有关。 1.药物不适应：复方利血平可能对该患者效果不理想，可在医生指导下考虑更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等降压药。 2.生活方式：饮食过咸、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟饮酒等不良生活习惯会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅，戒烟戒酒。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病、冠心病等，会增加血压控制的难度。需同时治疗合并疾病，控制相关指标。 4.测量误差：测量血压的方法不正确或测量仪器不准确，可能导致血压数值偏差。应正确测量血压，定期校准仪器。 5.年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱。总之，高血压患者血压控制不佳时，应及时就医，综合分析原因，调整治疗方案。同时，要注意定期监测血压，保持健康的生活方式。
赵益业 主任中医师心血管科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律...
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回答2
服用降压药的同时再配改善动脉硬化的药物，如西药的他丁类的药物，中药活血化瘀。卡多普利，阿司匹林，可定（他丁类药物），这三个药可以服，并且都可以长期用。
王桂荣 副主任技师肌电图室 河北以岭医院 (三级甲等) 擅长：周围神经疾病、各种肌病、神经肌肉接头疾病...
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