48 岁男性在高血压基础上出现心跳加速、喘不过气、脸色煞白、血压上升等症状,可能由多种因素引起,如心律失常、冠心病、嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症、过度劳累等。 1.心律失常:心脏电活动异常,如阵发性室上性心动过速、心房颤动等,可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 2.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可进行心电图、冠状动脉造影等检查。治疗常用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 3.嗜铬细胞瘤:肿瘤分泌大量儿茶酚胺导致血压波动和心跳异常。可通过血、尿儿茶酚胺测定及影像学检查诊断。治疗以手术为主。 4.心脏神经官能症:多由精神心理因素引起,各项检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主,必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 5.过度劳累:劳累后身体机能下降,可能诱发上述症状。需注意休息,避免劳累。 总之,该患者的情况较为复杂,需要进一步完善相关检查,综合分析判断,明确病因后进行针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和不良生活习惯。
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