78 岁男性走路时脚底麻至小腿多年,可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出症、下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、神经炎、电解质紊乱等。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、突出,压迫神经,可导致下肢麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等),严重时可能需要手术。 2. 下肢血管病变:动脉粥样硬化等导致血管狭窄、阻塞,影响下肢供血,引起麻木。治疗有戒烟、控制血脂、抗血小板聚集(阿司匹林)、改善循环(前列地尔)等。 3. 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害神经。治疗要控制血糖,使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸),改善微循环。 4. 神经炎:神经炎症损伤。除了之前使用的药物,还可考虑针灸等理疗。 5. 电解质紊乱:如低钾血症等,可补充相应电解质(氯化钾)纠正。 老人的情况较为复杂,需要综合考虑多种可能。建议进一步完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,避免劳累和长时间行走。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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徐振华 主任医师 广东省中医院
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秦琴保 主任医师 广州市第一人民医院
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院