58 岁女性脑动脉血管瘤介入术后眼睛及用药等问题_即问即答

58 岁女性脑动脉血管瘤介入术后眼睛及用药等问题 疾病：高血压提问于 2024-12-04 10:25: 病情描述：

女58岁来自 2008年12月赤峰本地体检，CT发现颅内有可疑，随后核磁共振显示，颅内有动脉血管瘤。2009年1月，到沈阳肿瘤医院，因刚做完核磁共振，无法马上再做，赤峰本地核磁片不清楚，怀疑为鼻窦炎，让3个月以后再次到沈阳检查。2009年5月，头晕情况严重，出现短暂的无意识状况，到沈阳肿瘤医院复查，核磁共振显示为脑动脉血管瘤，于海绵窦内，无法进行开颅手术。随后到北京天坛医院介入科确诊为颅内巨大动脉血管瘤。医生建议，回家做“压脖”，7月中旬北京复诊，说瘤内出现自然形成的血栓，不用做血管闭合，填充支架即可。回家继续“压脖”。2009年11月，到北京天坛医院介入科做了介入手术，放支架两枚。术后右眼闭合，有视力，看不到颜色。随后开始恢复，可以看到些颜色，但是依然不能自己睁开。想想跟专家咨询，这样的情况下，眼睛是不是还能睁开？如果有希望，需要怎样的治疗？还有就是，抗凝血药，我妈妈一直吃着，现在快1年了，这个药吃多久才好？另外，介入都是微创手术，术后有几个月我妈妈不太做家务。今年4月开始大批量的做家务，甚至到我家地里去采摘蔬菜，有时候把自己弄得很累，出现疲劳并伴随高血压和头疼症状。这个手术做了以后，是不是不能过多的运动？她的头疼，是那种血管一跳一跳的疼，跟支架是不是有关系？

回答1
58 岁女性患者因脑动脉血管瘤进行介入手术，术后出现右眼闭合、视力及运动问题，长期服用抗凝药，术后有过量运动情况并伴有头疼症状，现就这些问题进行解答。 1. 眼睛恢复：脑动脉血管瘤可能影响眼部神经和血管，导致眼部功能异常。术后右眼不能自主睁开，恢复情况因人而异。可通过神经营养治疗、物理治疗（如针灸、按摩）等促进恢复，但具体效果难以保证。 2. 抗凝药服用：抗凝药通常用于预防血栓形成，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。服用时间需根据个体情况，如凝血指标、有无其他基础疾病等决定。一般建议长期服用，定期复查凝血功能，遵医嘱调整用药。 3. 术后运动：术后应适度运动，避免过度劳累。过量运动可能导致血压升高、头疼等症状。应根据身体恢复情况逐渐增加活动量。 4. 头疼原因：头疼可能与术后血管调节功能未完全恢复、血压波动等有关。若症状持续或加重，需进一步检查，如头颅 CT、血管造影等，以排除其他病变。 5. 支架影响：支架置入后一般不会直接导致头疼，但可能间接影响血管功能。需要密切观察症状变化，如有异常及时就医。患者术后的恢复需要综合考虑多方面因素，包括神经功能、药物使用、运动管理等。应定期复查，遵循医生建议，以促进康复和预防并发症。
刘培雯 副主任医师妇科与计划生育 南京茀莱堡口腔医院 (其他) 擅长：妇科计划生育手术。
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