74 岁男性右膝关节出现酸痛、轻微肿胀、屈伸不利、麻木,且预热则减、畏寒肢冷,可能是膝关节骨性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、局部血液循环不畅、神经受压等原因所致。治疗方面,可先尝试保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。 1.膝关节骨性关节炎:这是老年人常见的关节疾病,由于关节软骨磨损、骨质增生引起。可使用氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨,塞来昔布胶囊缓解疼痛,以及玻璃酸钠注射液关节腔内注射润滑关节。 2.滑膜炎:多由创伤、感染等引起。可用滑膜炎颗粒促进积液吸收,双氯芬酸钠缓释片减轻炎症,布洛芬乳膏外用止痛。 3.风湿性关节炎:与自身免疫有关。需服用阿司匹林肠溶片抗风湿,甲氨蝶呤片调节免疫,泼尼松片抗炎。 4.局部血液循环不畅:老年人血管功能减退可能导致。可服用复方丹参滴丸改善循环,迈之灵片减轻肿胀。 5.神经受压:如腰椎间盘突出压迫神经导致下肢症状。可使用甲钴胺片营养神经。 以上药物仅供参考,具体用药应在医生的指导下进行。同时,建议患者到正规医院进行详细检查,如膝关节 X 线、磁共振成像(MRI)、风湿因子检测等,以明确病因,制定更合适的治疗方案。
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