53 岁女性同时患有糖尿病和高血压,服用硝苯地平冬季降压效果差且出现腿部浮肿,可能与药物副作用、血压控制不佳、合并其他疾病、生活方式等有关。需要综合考虑,调整治疗方案。 1. 药物副作用:硝苯地平可能引起下肢浮肿,可在医生指导下更换降压药,如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。 2. 血压控制不佳:冬季血压波动大,可能需要联合用药,如加用利尿剂氢氯噻嗪。 3. 合并其他疾病:如肾动脉狭窄、肾上腺疾病等,需完善相关检查,如肾动脉超声、肾上腺 CT 等,明确病因后针对性治疗。 4. 生活方式:饮食过咸、缺乏运动、精神紧张等也会影响血压,应低盐饮食、适量运动、保持心情舒畅。 5. 糖尿病影响:糖尿病可能导致血管病变,影响血压控制,要严格控制血糖。 总之,对于该患者,需要综合评估,调整治疗方案,同时改善生活方式,定期监测血压、血糖,在医生指导下规范治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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