75 岁女性结节病患者能否不用激素药治疗_即问即答

75 岁女性结节病患者能否不用激素药治疗 疾病：高血压提问于 2024-12-04 10:53: 病情描述：

年龄:75 性别:女病情描述：李医生你好！我是浙江省湖州市的一名患者，今年75岁了，患有结节病，患病三年了，表现在鼻梁和眼眶间，肺部有囊肿，用激素药后囊肿明显缩小。但血压和血糖控制不好，免疫力下降，容易感冒。想挂你的号又预约不到，实在是没办法了，求你了！！！你想解决什么问题：有不吃激素药而用另外的药代替，可以吗？伴随症状: 睡眠:差大小便:正常精神:正常饮食:正常体重:正常生育:否过往史:高血压糖尿病

回答1
结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及多个器官。对于 75 岁患有结节病的女性，在使用激素药出现不良反应时，可考虑其他替代治疗方法，如免疫抑制剂、生物制剂、抗疟药、靶向药物等。但治疗方案需综合病情、身体状况等因素确定。 1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这些药物通过抑制免疫系统发挥作用，但可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。 2. 生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗），能特异性阻断炎症通路，但价格相对较高，且使用前需排除感染等禁忌。 3. 抗疟药：如羟氯喹，具有一定的免疫调节作用，副作用相对较少，但可能影响视网膜。 4. 靶向药物：如托法替布，针对特定的细胞通路发挥作用，但长期使用可能存在感染风险。 5. 其他治疗：对于病情较轻、稳定的患者，也可选择密切观察，定期复查，暂不进行药物治疗。总之，对于结节病患者，是否能停用激素药改用其他药物，需要医生综合评估患者的具体情况。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并定期复查，监测病情变化。
秦克勤 主任医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：全科疾病
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