根据你对孩子病情的描述,孩子头部疼痛,考虑神经痛。 建议去正规医院接受检查和治疗,可检查孩子脑电图看看是否存在异常,如一切正常,建议不要过分的担心,可为孩子进行心理上的疏导。
头痛在成人中很常见,在小儿中也不少见,尤其是学龄期儿童.小儿在许多疾病的过程中都可以出现头痛,头痛是小儿时期较常见的症状,是小儿神经门诊中的一种常见症状.因为头痛是人们生活中的一种常见的症状,很多时候容易被患者及其家人忽视.很多时候我们见到,当小孩头痛的时候,家人就随便给一些止痛片给小孩吃.头痛时过多地应用止痛片来止痛,除了可能会掩盖病情外,还会给小儿娇嫩的胃肠造成伤害,可能出现胃出血的情况.也有一些家长却是另外的表现,表现出特别的紧张及对小孩头痛过度的关注,小孩一喊头痛,就赶紧跑医院,要求医生给小孩做各种检查,经常询问小孩还有无头痛的存在.有时小孩的头痛是由精神心理因素引起的,家长这样过度单纯地只关注小孩的头痛症状,或会加重小儿的头痛症状.虽然绝大多数的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛,以及上感,五官科疾病引起的头痛,多数预后良好,但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号,如脑炎,脑肿瘤,脑血管破裂出血等,可危及生命.故,家长了解一些小儿头痛的常识是很必要的.下面,我简单地谈谈小儿头痛的常见类型.
1.偏头痛:很多人以为成年人才有偏头痛,其实不然.偏头痛在儿童中也挺常见,起病年龄多在6岁左右,10岁以前男孩略多于女孩,10岁以后女孩比男孩发病率增高.表现为反复发作性头痛,间歇期完全正常,发作与成人十分相似,但有一些不同之处.小儿偏头痛发作时间较成人短,视觉症状较成人少见,但恶心,呕吐比成人多见,腹型偏头痛仅在小儿中发生.小儿偏头痛伴夜尿,夜惊,夜游症者也不少见.此类头痛常有家族遗传史.
2.紧张性头痛:又称肌紧张性头痛,此类头痛在小儿中很常见.主要因头颈部肌肉持续性收缩引起.头颈部肌肉收缩可引起疼痛,收缩的肌肉压迫内在的血管影响血运,使肌肉处于缺血状态更加重疼痛.头痛产生多与精神紧张,过度疲劳,焦虑,压抑有关,在小儿常见于学习紧张,临近考试或睡眠不足时,少数由姿势不良或头颈其他疾病引起.
3.五官科及面部疾病引起的头痛:眼屈光不正如近视,散光,斜视或长时间读书,写字,绘画时,眼肌持续进行调节,可引起肌收缩性头痛或眼肌疲劳性头痛,休息或睡眠后好转.鼻炎,副鼻窦炎,额窦炎,筛窦炎均可引起头痛.
4.颅内炎症引起的头痛:多是全头钝痛或胀痛,有发热,伴头痛呕吐,可有意识障碍,抽搐等症状.
5.颅内占位性疾病引起的头痛:颅内肿瘤,寄生虫等引起.头痛特点为早晨醒来即痛,呈进行性,患儿常有与饮食无关的呕吐。
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王家双 主任医师 广州红十字会医院
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