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60 岁男性脑出血术后一年未恢复如何应对
疾病：高血压提问于 2024-12-04 18:00 -
病情描述：
男60岁来自健康咨询描述：不会说话但发声正常、不会吃饭、鼻饲进食！喊叫没有反映、右侧身体瘫痪、左侧能动、不会坐、有肌肉萎缩、大小便不能自理！平时是醒着的、但叫他或康复治疗没有反映配合！过渡疼痛他有反映！跟他说话什么的他都没有反映、但在身边走人他会看、不知道算不算意识！有高血压、肺炎！一年了到现在没有反映！2011年9月30日下午发五点左右发病、脑出血、出血量59、术后、原因不清楚现在康复医院做康复
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
60 岁男性脑出血术后一年，存在多种功能障碍，如失语、吞咽困难、偏瘫、意识不清、大小便失禁等。恢复情况不佳，需要综合考虑多种因素进行治疗和康复，包括神经修复、功能锻炼、并发症处理、心理支持、家庭护理等。 1.神经修复：脑出血会损伤脑神经，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经功能的恢复。 2.功能锻炼：右侧身体瘫痪，要进行针对性的康复训练，如肢体被动活动、按摩、针灸等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。 3.并发症处理：有高血压和肺炎，需积极控制血压，使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等，同时治疗肺炎，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4.心理支持：患者长期患病，可能出现心理问题，要给予关心和鼓励，增强康复信心。 5.家庭护理：做好日常护理，定期翻身，防止压疮；保持鼻饲管道清洁，保证营养供应。 总之，对于该患者的情况，需要长期坚持综合治疗和康复，家属和患者都要有耐心和信心，逐步改善功能障碍，提高生活质量。
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- 刘凤英 副主任医师 超声科 哈尔滨市第二医院 (三级)
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