58 岁男性患缺血性视神经病变如何治疗_即问即答

58 岁男性患缺血性视神经病变如何治疗 疾病：高血压提问于 2024-12-01 14:13: 病情描述：

年龄:58 性别:男主要症状:病情描述: 你想解决什么问题：我爸今年58岁。伴有高血压、糖尿病，但一直控制得教好。近断时间右眼视野出现缺损，经检查患了缺血性视神经病变，右眼有水肿，检查结果两只眼睛都出现了问题。视力第一次检查为0.3，0.6.医生建议采用复方章柳碱球后注射，从前五天的一针到后几天的两针，眼下又打了激素。药物治疗后眼睛越发严重，昨天去复查时医生建议加重治疗加注射激素治疗三天看情况。检查发现我左侧颈动脉粥样斑块，现在药物治疗。跪求医生给些良策，在此谢过！！！

回答1
缺血性视神经病变是一种常见的眼科疾病，致病因素较多，如血管疾病、眼压异常、免疫因素等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。患者还存在颈动脉粥样斑块，增加了治疗难度。 1.病因：血管粥样硬化、高血压、糖尿病等基础病导致血管狭窄或阻塞，影响视神经供血。眼压过高也可能损伤视神经。自身免疫性疾病产生的抗体可能攻击视神经。 2.症状：视力下降、视野缺损，可能伴有眼痛、头痛。 3.检查：视野检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等有助于明确诊断和评估病情。 4.治疗：药物方面，可用复方樟柳碱改善微循环；使用糖皮质激素减轻视神经水肿和炎症，如泼尼松；营养神经的药物，如甲钴胺。物理治疗如眼部按摩、热敷等也有一定帮助。 5.注意事项：患者要严格控制血压、血糖，定期复查，遵医嘱用药，注意眼部休息，避免用眼过度。总之，缺血性视神经病变的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，争取改善视力和视野。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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