70 岁女性患高血压三年,服用络活喜后出现下肢水肿,右肾起始部动脉硬化,咨询能否用替米沙坦。高血压患者的用药选择需综合多种因素,如血压控制情况、靶器官损害、合并疾病、药物副作用及患者个体差异等。 1. 血压控制情况:若当前血压 140/60 - 70mmHg 能稳定达标,且无明显不适,可继续观察。若不达标,需调整用药。 2. 靶器官损害:右肾起始部动脉硬化提示肾血管可能存在异常,使用降压药时需谨慎,避免加重肾损害。 3. 合并疾病:了解患者是否合并糖尿病、冠心病、心力衰竭等其他疾病,这些会影响降压药的选择。 4. 药物副作用:替米沙坦常见副作用有头晕、头痛、乏力等,需观察患者能否耐受。 5. 个体差异:不同患者对同一药物的反应可能不同,需综合评估患者的整体情况来决定。 总之,对于这位患者能否使用替米沙坦,不能简单定论,需要综合考虑上述多方面因素,并在医生的指导下进行调整。建议患者前往正规医院心内科就诊,完善相关检查,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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